醫療技術不斷更新，民眾就醫必須使用的耗材，不僅自費項目愈來愈多，開銷負擔也變重，在健保之外，實支實付醫療險成為民眾建構醫療保障的第一線。保經業者指出，為客戶規畫兩張以上實支險，已經變成基本「標配」。然而，想趁開年規畫醫療保險的民眾，恐怕也會面臨新的困擾。

去年底，市場傳出金管會將改變實支險給付規則，主張保險給付回歸「損害填補」原則，預期未來無論民眾擁有多少張實支險，都只能請領到與開銷同額的理賠金。

舉例來說，如民眾單次就醫的雜費支出五萬元，過去只要買滿三張實支險（且至少有兩張可接受副本理賠），在保險額度內，一旦符合給付項目並備妥單據，便可向三家保險公司各請一份理賠金，合計可請領十五萬元；但未來改制之後，即使有多張實支保單，最高也只能請領五萬元理賠金。
消息傳出後，保誠人壽、台灣人壽、全球人壽等多家壽險公司，相繼公告停售副本理賠實支險；凱基人壽（原為中國人壽）、台新人壽、遠雄人壽，也表態只接受民眾投保第一張實支險，且限正本理賠。

目前可接受副本理賠的實支實付醫療險，只剩安聯人壽與台銀人壽，其中安聯人壽也只接受當「第二家」，台銀人壽則未特別限制保戶投保張數。也就是說，對於現階段想買齊三張實支險的民眾來說，只能以一張正本理賠保單（目前仍有較多選擇，如國泰人壽、富邦人壽、南山人壽、凱基人壽、台新人壽、遠雄人壽等），搭配安聯人壽與台銀人壽。

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實支實付醫療險的風險轉嫁能力雖然遭到限縮，但民眾仍可透過其他保險商品填補這層防護網。