評議中心認為，如果不屬於一般治療的常規住院情況，保險公司認定沒有「住院必要性」進而不給付保險金，也是合理的。
【方向一】住院必要性的認定要公平
【方向二】以實際治療過程判斷有無住院必要
住院醫療險不是「只要有住院，就一定理賠」這麼簡單，有時保險公司的拒賠看似嚴苛，但經由評議中心的觀點，更可清楚了解保險是為了集體利益所生的保障制度，要避免少數人浮濫使用，才會設下重重條款規範，消費者應釐清條款規定，建立正確的保險觀念，才能減少理賠認定上的落差。