不過，在海外就醫申請健保核退案件中，每年有8成的申請件數是來是中國大陸的醫療院所。過往對岸一直有部分的醫院、診所，打著台灣健保的名號，直接稱作是台灣健保的特約診所，混淆在當地生活、旅遊國人的視聽，變造一般就醫診斷書為緊急重症、或人分明在台灣卻有對岸醫院的診斷書、甚至有中國診所與台灣民眾聯手詐領健保費等，亂象存在已久。

蔡淑鈴說，因民眾持有的診斷書，有時實在難以判斷究竟是否真為緊急傷病或急重症，一方面會針對文字委由審查醫師評估釐清，目前也已針對核退案件進行檔案分析，針對有雷同且制式的診斷書、或集中某些醫療院所等進行分析，未來將直接公布這些醫療院所的名單，禁止及提供海外就醫核退。

為遏止民眾申請海外就醫核退亂象，蔡淑鈴指出，目前健保署已修訂「全民健康保險自墊醫療費用核退辦法」，將朝公布這些不良的海外醫療院所名單不再提供核退，或直接設定僅公立醫院能提供核退，預計修改辦法後送衛福部核定，再行預告及公告，最快今年8月上路。