2017/11/07 | 保險稅務 黃惠聆/台北報導
科技不但可以讓投保更便利,核保學會常務理事陳嘉文表示,運用科技還可以讓保險理賠透明度提高、並讓理賠爭議減少。
 根據保發中心的資料顯示,產險2016年的申訴件數首度突破1,000件,達1,058件,是新高件數;若以申訴率來看,去年申訴率是萬分之0.19,並不是歷年最高,在2001年以來,有5年的申訴率都高於萬分之0.2,申訴率沒有創新高,因為去年的簽單契約數高達5,578萬件。
 當發生申訴案件時,根據統計,去年依申訴人意見理賠案件占比達35.8%多;依保險公司意見辦理的案件占比約38.5%;雙方達到和解約近12%;進行訴訟或其他情況占13.7%。
 未來若可將金融科技大幅運用在產險,核保學會常務理事陳嘉文表示,將使理賠爭議件數降低,連帶地申訴率也會降低。
 他表示,目前在車險理賠上,70餘萬理賠案件只有1成是現場處理,乙式車體險理賠多半以小型碰(刮)損居多,但是否為不明車損,常常不易釐清,因乙式車險不理賠,甲式車險才理賠,所以,也容易產生理賠爭議。
 投保乙式車險時多未現場報警報案,加上未馬上進廠、延後申請理賠等都會加大查證難度。還有一些車險理賠都是由保修廠代辦,也會衍生「乙式甲賠」,賠款虛增或者到期前一次理賠以歸避加費等情況。由於金管會要求各產險理賠要嚴謹,在事實查證不易情況下,即會讓申訴案件持續增加。
 然而未來車險有金融科技協助時,因理賠事證清楚,將使理賠爭議降低。陳嘉文說,當發生事故時,保戶透過App,即可在「現場事故處理步驟」引導下,在現場完整影音存證並上傳,即可以線上完成理賠事故通知。

資料來源:https://ctee.com.tw/News/ViewCateNews.aspx?newsid=166274&cateid=bccu