鄭心芸/台北報導
中國地區H7N9禽流感疫情升溫,引發全球關注,有鑑於此,國內保險業採取理賠從寬政策,倘若保戶罹患H7N9,除了放寬理賠之外,並提供多項加值服務。
保險業也建議,民眾出國旅遊或者洽公,投保旅平險之餘,要附加海外突發疾病住院、海外突發疾病門診、海外突發疾病急診等附加條款,如此在面對H7N9時,才能獲得全面的醫療保障。
近來兩岸交流頻繁,未來不排除台灣地區有H7N9病例發生,國內保險業者也因此於近期啟動保戶相關醫療理賠措施。其中,原本民國87年元月以前的舊醫療險保單將「法定傳染病」列為除外責任,所以,H7N9並不在理賠範圍內,不過,有些保險公司基於關懷保戶的立場,如條款有約定「法定傳染病」為除外責任者,將從寬理賠。
慼染H7N9住院醫療且逾等待期者,中信人壽、中壽、新壽等保險公司將根據保單條款約定給付住院保險金;如於隔離病房接受治療,隔離病房住院部分將比照加護病房給付。
新壽表示,將放寬所有健康險等待期為十日、因治療必要施行插管處置者比照氣切手術給付,及於負壓隔離病房治療者可比照加護病房保險金給付條件,若投保之商品無加護病房規定者,以原住院給付條件加倍給付。此外,因H7N9住院治療或各種強制隔離之要保人或被保險人經提出証明,其續期保費一律緩收3個月。
針對投保旅平險並附加海外突發疾病等附約者,若在海外感染H7N9流慼,且接受當地住院、門診或急診治療者,中信人壽、中壽均表示,於契約有效期間內在海外接受之門診或住院治療者,將依約給付。不過,倘若是慼染H7N9流慼後,回台繼續接受治療者,就不在該附約之保障範圍。
中信人壽建議,民眾若對於自身醫療險保單有疑問,可主動向投保的保險公司確認法定傳染病是否有在理賠範圍內,以保障自身權益。中壽並提醒,申請醫療理賠時,請檢視所有單據是否正確無缺,醫院診斷證明書醫囑是否明確記載入、出院日期及加護(隔離)病房等字樣。