有民眾在民意代表陪同下七日召開記者會,指稱購買一億餘元的保險,但手肘被電鋸鋸斷後,保險公司竟然不理賠。對此一糾紛事件,相關業者表示該保戶投保家數高達九家,且投保前均無確實告知保險公司投保狀況,再加上保戶對於事發狀況交代不清,事情仍有諸多疑點才會暫不理賠。
業者認為,保戶的工作並非高危險群(開設美容院),再加上也不是高收入族群,卻投保總金額上億元的高額保險,且分為九家保險公司投保,而投保後不到一年時間,就發生電鋸鋸斷手肘,才會讓業者懷疑這到底是不是「意外」?
壽險業者指出,一般在投保時,保險業務員都會要求民眾必須告知是否已經投保,而已投保的保額與保單為何,如此一來,保險公司才能決定是否接受此張保單。
國泰人壽認為,保戶在敘述意外事故發生時的過程不盡合理,且保單的組合也很特別,幾乎所有保單都是低壽險保額搭配高額意外險,以國泰為例,壽險保額一百萬元、意外險保額為一千萬元,國壽指出,該公司須盡善良管理人的責任,因此必須等待法院裁決。
保誠人壽則表示,王先生於民國八十九年九月廿六日投保保誠失能保險甲型,並於九十年二月十二日購買終身醫療險主約,並附加五百萬的意外險;然而去年五月三日王先生發生左手遭電鋸鋸斷的事件後,同年六月向保誠提出理賠申請,保誠隨即受理,但在理賠過程中,發現王先生一共投保九家國內壽險公司,累計意外險保額超過一億元,屬於高額投保件,保誠當時已請他補送件提出說明事故經過,然而從去年七月至今王先生沒有再與保誠聯絡。
保誠人壽表示,事件發生後,王先生曾陸續對其他壽險同業提出訴訟,控告該事件不理賠,其中一件有法官要求王先生舉證,王先生旋即撤回告訴,目前仍有同業被王先生提出訴訟且尚未結案,而王先生近一年半來並未再與保誠聯繫,故本案延宕迄今,保誠指出,目前沒有預設立場會賠或不賠,但司法若判決保險公司應負擔理賠責任,決不推諉。